尿结石治疗哪种方法比较好

2025.07.09 14:15

尿结石的治疗方法需根据结石大小、位置及患者具体情况选择，常见方式包括药物排石、体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS及经皮肾镜取石术PCNL。其中，直径小于5毫米的结石通常首选药物排石结合多饮水，而较大或复杂的结石可能需要手术干预。

药物排石适用于小结石，通过服用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管，促进结石自然排出，同时需每日饮水2-3升。体外冲击波碎石术利用高能声波将结石击碎，适合肾盂或上段输尿管结石，但需多次治疗且可能损伤周围组织。输尿管镜碎石术通过尿道插入细镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，创伤小但需全身麻醉。经皮肾镜取石术针对较大肾结石，通过背部穿刺建立通道直接取石，效果确切但术后恢复较长。

治疗前需完善超声、CT等检查明确结石特征，避免盲目选择方案。术后可能出现血尿、感染等并发症，需遵医嘱抗炎治疗并定期复查。饮食调整至关重要，高钙结石患者应限制草酸摄入如菠菜、坚果，尿酸结石需低嘌呤饮食。长期预防可口服枸橼酸钾调节尿液酸碱度。若出现剧烈腰痛、发热等症状，提示可能发生肾积水或感染，需立即就医。不同方法各有利弊，需由泌尿外科医生综合评估后制定个体化方案。

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