治疗肾结石哪种方法比较好

2025.07.09 14:15

治疗肾结石的方法需根据结石大小、位置及患者具体情况选择，通常包括药物排石、体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS及经皮肾镜取石术PCNL等。较小的结石＜6mm可通过多饮水、服用排石药物促进自然排出；较大的结石或伴有梗阻、感染时，需手术干预。ESWL适用于肾盂或上段输尿管结石，创伤小但需多次治疗；URS和PCNL则能直接粉碎并取出结石，效率更高但需麻醉。

具体选择需结合影像学检查如B超、CT评估。ESWL适合硬度较低的结石，但肥胖或凝血异常患者可能不适用；URS通过自然腔道操作，恢复快但需支架置入；PCNL针对复杂结石如鹿角形结石，但存在出血、感染风险。结石成分分析如尿酸、草酸钙对预防复发至关重要，尿酸结石可通过碱化尿液溶解，草酸钙结石需调整饮食结构。

治疗期间需密切监测肾功能及尿路通畅性。术后可能出现血尿、疼痛，需遵医嘱抗感染及复查。日常应保持每日2000-3000ml饮水量，限制高草酸食物如菠菜、坚果，适量摄入柑橘类水果有助于预防。避免久坐、憋尿，肥胖患者需控制体重。若出现发热、剧烈腰痛或尿量骤减，需立即就医，警惕脓肾或肾功能损伤等并发症。长期随访可结合超声检查，确保无残留结石或复发。

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