黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死患者的护理要怎么做

2025.09.11 19:33

脑梗死患者的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和深静脉血栓、协助康复训练、加强心理疏导。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:脑梗死患者需持续观察血压、心率、呼吸等指标,避免血压波动过大加重脑缺血。若出现异常需及时处理,防止病情恶化。监测体温可早期发现感染,控制发热减少脑耗氧量。

2.保持呼吸道通畅:患者可能出现吞咽困难或意识障碍,需抬高床头30度防止误吸。及时清除口腔分泌物,必要时使用吸痰设备。缺氧时给予低流量吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。

3.预防压疮和深静脉血栓:每2小时协助翻身一次,骨突处垫软枕或气垫床。卧床期间指导踝泵运动,促进下肢血液循环。必要时穿戴弹力袜或使用间歇气压治疗仪。

4.协助康复训练:病情稳定后尽早开始被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。根据恢复情况逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练,遵循循序渐进原则避免过度劳累。

5.加强心理疏导:脑梗死可能导致焦虑抑郁情绪,需耐心倾听诉求并解释病情进展。鼓励参与康复计划制定,增强治疗信心。家属配合营造积极氛围,减少负面情绪影响恢复。

护理过程中需根据个体差异调整方案,避免强行进食导致窒息风险。康复训练需在专业人员指导下进行,防止跌倒等二次伤害。定期评估吞咽功能,调整饮食性状保障营养摄入。密切观察药物不良反应,及时反馈异常症状。