黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死患者的护理要怎么做

2025.08.11 14:18

脑梗死患者的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和深静脉血栓、进行早期康复训练、加强心理支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:脑梗死患者可能出现血压、心率、体温等异常波动,需定时测量并记录。重点关注意识状态变化,如嗜睡或烦躁,可能提示病情进展。出现异常应及时联系医护人员,避免延误治疗。

2.保持呼吸道通畅:患者因吞咽困难或意识障碍易发生误吸,需抬高床头30度。进食时选择糊状食物,必要时采用鼻饲。定期翻身拍背,促进痰液排出,防止肺部感染。

3.预防压疮和深静脉血栓:长期卧床易导致皮肤受压和血液循环障碍,每2小时翻身一次,骨突处垫软枕。每日进行被动肢体活动,促进静脉回流,降低血栓风险。

4.进行早期康复训练:病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,如关节屈伸、肌肉按摩。逐步过渡到坐位、站立训练,配合语言康复,减少后遗症。

5.加强心理支持:脑梗死患者常因功能障碍产生焦虑或抑郁,需耐心沟通,鼓励表达情绪。家属参与护理,帮助建立康复信心,避免负面情绪影响恢复。

护理过程中需根据个体情况调整方案,避免过度劳累。饮食以低盐低脂为主,控制基础疾病。定期复查影像学检查,评估恢复进度。出现发热、肢体肿胀等异常及时就医。