于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖骨粉碎性骨折术后怎样锻炼

2025.07.23 08:36

膝盖骨粉碎性骨折术后需逐步进行关节活动度训练、加强肌肉力量练习、采用物理疗法辅助恢复、控制负重与行走强度、结合疼痛反馈调整锻炼计划。具体分析如下:

1.关节活动度训练:术后早期以被动活动为主,借助器械或辅助工具缓慢屈伸膝关节,避免粘连。2周后可尝试主动屈膝,角度从30度逐渐增加至90度以上,过程中保持动作平稳,防止二次损伤。

2.加强肌肉力量练习:重点锻炼股四头肌与腘绳肌,初期通过静态收缩如绷直腿部保持10秒激活肌肉,后期加入抬腿、抗阻训练等动态动作,每周递增负荷,促进关节稳定性恢复。

3.采用物理疗法辅助恢复:热敷缓解僵硬后配合低频电刺激,促进局部血液循环;超声波治疗可软化瘢痕组织,结合手法按摩减轻肿胀,每日1次,连续2周为1个疗程。

4.控制负重与行走强度:术后6周内使用拐杖分散压力,8周后逐步尝试部分负重,行走时间从5分钟开始,根据复查结果调整时长,避免过早完全负重导致内固定松动。

5.结合疼痛反馈调整锻炼计划:锻炼后轻微酸胀属正常现象,若出现持续刺痛或夜间加重需暂停训练,及时复查;恢复后期可加入低冲击运动如游泳,但需避免跳跃或急转动作。

锻炼期间需定期复查影像学结果,确保骨折愈合进度与锻炼强度匹配;饮食上增加钙质与胶原蛋白摄入,避免吸烟饮酒影响骨骼修复;保持伤口干燥清洁,防止感染延缓康复进程。