宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么病症会引起耳痛

2025.06.30 16:16

耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、耳部外伤、神经性疼痛引起。具体分析如下:

1.外耳道炎:外耳道炎是耳痛常见原因之一,主要表现包括耳道红肿、灼热感及剧烈疼痛。耳道皮肤受损后易受细菌或真菌感染,掏耳不当或进水可能诱发。疼痛常伴随瘙痒或渗液,严重时耳道狭窄影响听力。急性发作时疼痛呈持续性,咀嚼或牵拉耳廓时加重。需保持耳道干燥,避免刺激。

2.中耳炎:中耳炎引发的耳痛多为钝痛或搏动性疼痛,儿童高发。咽鼓管功能障碍导致中耳积液,继发感染后压力增加刺激鼓膜。伴随症状包括耳闷、听力下降,化脓性中耳炎可能出现发热。婴幼儿常表现为抓耳、哭闹。擤鼻不当或上呼吸道感染易诱发,需及时处理防止鼓膜穿孔。

3.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节与耳部共享部分神经通路,关节病变可放射至耳部。疼痛特点为张口或咀嚼时加重,可能伴随关节弹响、头痛。长期牙齿咬合不正或磨牙是常见诱因。疼痛位置较深,易误诊为耳部疾病。需通过口腔检查明确,热敷或调整咬合可缓解。

4.耳部外伤:耳廓或外耳道机械性损伤直接导致疼痛,如撞击、冻伤或异物刺入。耳廓血肿表现为局部肿胀紫红,外耳道损伤可能伴随出血。外伤后易继发感染,需彻底清创。气压骤变如潜水或飞行可能造成鼓膜裂伤,突发剧痛伴耳鸣,需避免进水以防感染。

5.神经性疼痛:耳周神经如耳大神经、迷走神经受刺激可产生刺痛或放电样疼痛。带状疱疹病毒感染时,耳部疱疹伴随烧灼痛是典型表现。三叉神经痛可能放射至耳前区,触摸面部特定位置诱发。此类疼痛常反复发作,需针对原发神经病变处理。

出现耳痛需避免自行掏耳或使用滴耳液,防止加重损伤。及时就医明确病因,中耳炎或外伤需预防并发症。保持耳部清洁干燥,擤鼻时避免用力过猛。神经性疼痛需规律用药控制发作,颞下颌关节问题建议减少硬食咀嚼。