黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤与脊膜瘤有什么区别

2025.09.30 16:08

脑膜瘤与脊膜瘤的主要区别在于发生部位不同,前者起源于脑膜,后者起源于脊膜。两者虽同属中枢神经系统肿瘤,但因生长位置差异,临床表现、诊断及治疗方式存在显著区别。

脑膜瘤多发生于颅内脑膜组织,常见于大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴等区域。由于颅腔空间有限,肿瘤生长易压迫脑组织,引发头痛、癫痫、肢体无力等症状。影像学检查可见特征性的脑膜尾征,病理类型以良性居多。脊膜瘤则生长于脊髓周围的脊膜,好发于胸段椎管,可能造成脊髓压迫,表现为进行性肢体麻木、大小便功能障碍。MRI检查可清晰显示肿瘤与脊髓的关系,病理表现与脑膜瘤相似,但手术难度更大,因需保护脆弱的脊髓神经。

诊断时需注意鉴别肿瘤的具体位置及与周围结构的关系。脑膜瘤手术通常经颅骨入路,术后需关注脑水肿、癫痫等并发症;脊膜瘤手术需谨慎操作以避免脊髓损伤,术后康复周期较长。两类肿瘤均可能复发,需定期随访影像学检查。若病理提示非典型性或恶性特征,可能需辅助放疗。患者出现神经系统症状时应尽早就诊,避免延误治疗时机。