脑外伤问题要注意什么

2025.08.11 14:19

脑外伤后需密切观察意识状态变化、保持呼吸道通畅、避免随意移动伤者、及时就医检查、预防并发症发生。具体分析如下：

1.密切观察意识状态变化：脑外伤后可能出现嗜睡或昏迷，需持续关注反应能力及言语表达。若出现无法唤醒或答非所问，提示病情加重。瞳孔大小不等或对光反射迟钝需立即处理。记录清醒与嗜睡的时间间隔有助于判断损伤程度。躁动不安也可能是颅内压升高的表现。

2.保持呼吸道通畅：呕吐物或分泌物可能阻塞气道，需将头偏向一侧防止误吸。颈部受伤时避免过度后仰，采用托颌法开放气道。呼吸微弱或停止需立即人工辅助通气。缺氧会加重脑水肿，确保血氧饱和度维持在正常范围。

3.避免随意移动伤者：脊柱可能伴随损伤，搬运时需固定头颈部与躯干成直线。剧烈摇晃或翻身易导致二次伤害。等待专业人员使用颈托和担架转移。现场急救时仅处理危及生命的出血或窒息。

4.及时就医检查：即使表面无伤口，颅内出血或骨折仍需影像学确诊。迟发性血肿可能在24小时后出现症状。医生会根据格拉斯哥评分制定治疗方案。轻微脑震荡也需排除潜在风险。

5.预防并发症发生：长期卧床需定时翻身防止压疮。早期康复训练减少肌肉萎缩和关节僵硬。控制血压波动避免再出血。营养支持促进神经修复。

脑外伤后72小时为危险期，家属需记录异常行为变化。恢复期避免剧烈运动和情绪激动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。定期复查评估认知功能与运动协调性。饮食以易消化高蛋白为主，限制钠盐摄入。

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