黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤患者应该注意什么

2025.08.11 14:18

脑外伤患者应密切观察意识状态变化、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动或情绪激动、定期复查影像学检查、严格遵医嘱用药。具体分析如下:

1.密切观察意识状态变化:意识状态是评估脑外伤严重程度的重要指标。若出现嗜睡、烦躁或昏迷等情况,可能提示颅内压增高或脑水肿加重。家属需记录患者清醒时间、反应速度及言语表达是否清晰,发现异常需立即就医。部分患者可能出现迟发性意识障碍,即使初期表现平稳也不可掉以轻心。

2.保持呼吸道通畅:脑外伤可能影响吞咽反射或导致呕吐,易引发窒息。患者应侧卧以避免误吸,头部稍抬高促进静脉回流。若出现呼吸急促、面色青紫等症状,需迅速清理口腔分泌物并寻求医疗帮助。长期卧床者需定时翻身拍背,预防肺部感染。

3.避免剧烈活动或情绪激动:脑组织修复期间需减少耗氧量,剧烈运动可能加重脑出血或水肿。患者应保持环境安静,限制长时间用脑或精神紧张。恢复期内禁止奔跑、跳跃等行为,排便时避免过度用力,防止颅内压骤升。

4.定期复查影像学检查:部分颅内损伤初期症状隐匿,需通过CT或MRI动态监测。即使症状缓解,也可能存在慢性硬膜下血肿等迟发问题。医生会根据损伤类型制定复查计划,患者不可因自我感觉良好而擅自取消检查。

5.严格遵医嘱用药:脑外伤常用药物包括脱水剂、神经营养药及抗癫痫药等,漏服或过量均可能影响疗效。不可自行调整剂量或混用其他药物,尤其需警惕止痛药的副作用。用药期间出现皮疹、呕吐等反应需及时反馈给医生。

康复期间需注意饮食清淡,适当补充蛋白质与维生素,但避免过量饮水加重脑水肿。家属应移除家中尖锐物品,防止跌倒造成二次伤害。睡眠时保持环境黑暗安静,必要时使用遮光窗帘。若遗留头痛、眩晕等症状,可通过中医针灸辅助调理,但需选择正规医疗机构。