宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

治疗鼻塞宜选用什么药物

2025.07.09 08:52

治疗鼻塞宜选用减充血剂、抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂、生理盐水冲洗、白三烯受体拮抗剂。具体分析如下:

1.减充血剂:减充血剂通过收缩鼻腔血管快速缓解鼻塞症状,常见成分包括麻黄碱和羟甲唑啉。这类药物起效迅速,但连续使用不宜超过7天,以免引发药物性鼻炎。适用于急性鼻塞或感冒引起的短期症状,长期使用可能导致反弹性充血。

2.抗组胺药:抗组胺药能阻断组胺受体,减轻过敏反应导致的鼻黏膜水肿和分泌物增多。第一代药物如马来酸氯苯那敏片可能引起嗜睡,第二代如氯雷他定副作用较少。适合过敏性鼻炎或花粉症引发的鼻塞,需根据症状持续使用。

3.糖皮质激素鼻喷剂:糖皮质激素鼻喷剂通过抑制炎症反应减少黏膜肿胀,如布地奈德或糠酸莫米松。需规律使用数天才能显效,适合慢性鼻炎或鼻窦炎患者。长期使用需监测局部副作用,如鼻腔干燥或出血。

4.生理盐水冲洗:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,改善黏膜纤毛功能。无药物副作用,适合孕妇、儿童及长期护理使用。可配合洗鼻器或喷雾装置,每日1-2次以维持效果。

5.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断炎症介质缓解鼻塞,如孟鲁司特。适用于合并哮喘或过敏性鼻炎的患者,需口服给药。可能引发头痛或胃肠道反应,需遵医嘱调整剂量。

使用药物前需明确鼻塞原因,避免盲目用药。孕妇、儿童及慢性病患者应咨询医师。部分药物可能与其他疾病治疗冲突,需仔细阅读说明书。鼻腔局部用药时注意清洁,避免交叉感染。症状持续或加重应及时就医。