于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重。卧床可减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫,但长期卧床可能导致肌肉萎缩,需逐步恢复活动。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用糖皮质激素或脱水剂。神经营养药物有助于修复受损神经,但需注意药物副作用,避免长期依赖。

3.物理治疗:牵引治疗通过拉伸脊柱减少椎间盘压力,超短波或红外线可促进局部血液循环。康复训练如核心肌群锻炼能增强腰椎稳定性,需在专业人员指导下进行。

4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,缓解肌肉痉挛。推拿需避开急性期,避免暴力操作导致损伤,配合针灸或拔罐效果更佳。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或马尾综合征患者,微创手术如椎间孔镜可减少创伤,开放手术需切除突出椎间盘并植骨融合。术后需长期康复以避免复发。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势,控制体重以减轻腰椎负荷。急性期禁止剧烈运动,康复训练应循序渐进。出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。