杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕早期会低血压

2025.04.16 11:04

孕早期低血压可能与激素变化导致血管扩张、血容量相对不足、胎盘形成分流部分血液、自主神经功能调节失衡、体质较弱或原有低血压倾向有关。具体分析如下:

1.激素变化导致血管扩张:孕早期体内孕激素水平显著升高,该激素具有松弛平滑肌的作用,会使全身血管扩张,外周阻力下降,从而降低血压。血管扩张后血液回流心脏减少,心输出量相应降低,进一步加剧低血压状态。

2.血容量相对不足:妊娠初期母体血容量开始增加,但血浆量增长速度快于红细胞,导致血液相对稀释。此时循环系统尚未完全适应扩容需求,心脏泵血功能暂时不足,血压呈现阶段性下降。

3.胎盘形成分流部分血液:胚胎着床后胎盘逐渐发育,子宫血流需求急剧增加。母体部分血液被分流至胎盘循环,致使其他器官灌注暂时减少,全身血压代偿性降低以适应新的血流分布。

4.自主神经功能调节失衡:孕期体内激素波动可能影响自主神经系统稳定性,尤其是副交感神经兴奋性增强,引发心率减慢、血管张力下降等反应,导致体位性低血压或持续性血压偏低。

5.体质较弱或原有低血压倾向:部分孕妇孕前存在低血压体质或心血管调节能力较差,妊娠后因负荷加重,血压调节机制更易失衡,尤其在突然站立或长时间活动时症状明显。

孕早期低血压多为生理性改变,通常伴随妊娠进展逐渐缓解,但需警惕头晕、晕厥等不适症状,必要时需结合临床评估排除病理性因素。