蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝脏纤维化与肝硬化的区别有哪些

2025.08.27 08:30

肝脏纤维化与肝硬化的区别在于病变程度不同、组织结构改变不同、临床症状差异、可逆性不同、并发症风险不同。具体分析如下:

1.病变程度不同:肝脏纤维化是肝内结缔组织异常增生的早期阶段,主要表现为细胞外基质沉积,但尚未形成假小叶。肝硬化则是纤维化进展至终末期的表现,肝小叶结构被完全破坏,形成弥漫性结节与纤维隔。

2.组织结构改变不同:纤维化阶段肝内仅有少量纤维间隔,肝细胞排列尚规则。肝硬化时肝实质被纤维组织分割成大小不等再生结节,血管床扭曲变形,门静脉高压随之发生。

3.临床症状差异:纤维化患者多无明显症状,或仅表现为乏力、食欲减退。肝硬化患者则出现腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张等典型表现,严重者可发生肝性脑病。

4.可逆性不同:早期纤维化通过积极干预可能逆转,肝硬化已形成的结构改变通常不可逆,治疗以延缓进展为主。

5.并发症风险不同:纤维化阶段并发症较少,肝硬化易引发上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌等危及生命的并发症。

肝脏疾病进展过程中需定期监测肝功能与影像学变化,避免饮酒及使用肝毒性药物,早期发现并干预可显著改善预后。饮食宜清淡高蛋白,出现腹胀、呕血等症状应立即就医。