陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石打了怎么还在痛

2025.06.12 09:24

肾结石打了还痛可能是结石未完全排出、存在残余碎片、输尿管痉挛、并发感染或治疗后的正常反应。具体分析如下:

1.结石未完全排出:体外冲击波碎石或手术虽能击碎结石,但较大碎片可能仍卡在泌尿系统中,继续刺激黏膜引发疼痛。需通过影像检查确认残留结石位置及大小,必要时二次处理。

2.存在残余碎片:即使结石被击碎为细小颗粒,排出过程中仍可能划伤输尿管或尿道,导致局部炎症和疼痛。多饮水可加速排出,疼痛持续需药物干预。

3.输尿管痉挛:结石移动会引发输尿管剧烈收缩,即使结石已排出,痉挛可能持续数日。解痉药物可缓解症状,热敷也有助于放松肌肉。

4.并发感染:结石可能堵塞尿路引发细菌感染,表现为发热、尿频及持续隐痛。需尿检确认感染,及时使用抗生素避免肾功能损伤。

5.治疗后的正常反应:手术或碎石可能造成泌尿系统短暂水肿或黏膜损伤,疼痛通常逐渐减轻。若超过一周未缓解,需排除其他并发症。

碎石后避免剧烈运动以防残余结石移位,每日饮水量需达到两升以上,出现发热或血尿立即就医。饮食需低盐低脂,限制草酸钙类食物摄入。定期复查超声监测恢复情况,疼痛加重时勿自行服用止痛药掩盖病情。