黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

嗅神经损伤都有什么症状

2025.09.30 16:08

嗅神经损伤主要表现为嗅觉减退或丧失,部分患者可能伴随味觉异常。症状严重程度与损伤部位、范围及病因有关,需结合具体情况进行判断。

嗅神经损伤后,嗅觉功能异常是最核心的表现。患者可能难以察觉气味,或仅能感知强烈刺激性气味。部分患者出现嗅觉失真,将正常气味误判为恶臭或异味。由于嗅觉与味觉密切相关,约30%-50%患者会抱怨食物尝起来没味道,实际是嗅觉传导受阻导致的风味感知下降。若损伤由头部外伤引起,可能伴随脑脊液鼻漏或鼻腔出血;颅内肿瘤压迫嗅神经时,可能合并头痛、视力障碍等症状。病毒感染如感冒后导致的暂时性嗅觉障碍,通常1-2周内恢复,但部分患者可能发展为长期嗅觉减退。

诊断嗅神经损伤需结合病史、体格检查及影像学评估。头部CT或MRI可排除肿瘤、骨折等器质性病变。治疗需针对病因:感染引起者需抗病毒或抗生素治疗,肿瘤压迫需手术或放疗,外伤后神经断裂则恢复可能性较低。日常需注意避免接触有毒气体,因患者无法及时感知危险气味。饮食可适当增加酸甜咸鲜等基础味觉刺激以改善食欲。若突发嗅觉丧失伴神经系统症状如抽搐、意识模糊,需立即就医排除脑血管意外等急症。