黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何检查嗅神经损伤

2025.09.25 16:46

嗅神经损伤的检查主要通过临床症状评估、体格检查和辅助检查综合判断。嗅觉减退或丧失是主要表现,需结合病史和检查明确病因。

检查嗅神经损伤时,首先询问患者是否有嗅觉异常,如对气味敏感度下降或完全无法辨别气味。随后进行简单的气味识别测试,例如使用酒精、醋或咖啡等常见挥发性物质,让患者闭眼分辨。若无法识别,可能存在嗅神经损伤。进一步可通过嗅觉诱发电位或影像学检查如头颅MRI或CT明确损伤部位,排除颅内病变、外伤或炎症等因素。对于外伤或感染史的患者,需重点排查筛板骨折、前颅窝病变或鼻窦炎等可能影响嗅神经的疾病。

注意事项包括避免使用刺激性过强的气味,以免引起不适。检查前需确认患者鼻腔通畅,排除鼻塞或鼻炎等干扰因素。若发现嗅觉异常,需结合其他神经系统症状判断是否合并颅神经损伤。影像学检查有助于鉴别肿瘤、血管病变或神经退行性疾病。对于长期嗅觉丧失的患者,需关注心理影响,必要时提供干预支持。检查过程中需耐心细致,避免误诊或漏诊。