双肾萎缩一定要透析吗

2025.07.22 14:34

双肾萎缩是否需要透析取决于肾功能损害程度和临床症状。并非所有双肾萎缩患者都必须立即透析，关键指标是肾小球滤过率GFR和尿毒症症状。若GFR低于15ml/min或出现严重电解质紊乱、心包炎等并发症，则需开始肾脏替代治疗。

双肾萎缩的病因多样，包括慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。早期阶段可通过控制血压、调节饮食、纠正贫血等保守治疗延缓进展。当肾功能进入终末期，透析或肾移植成为维持生命的必要选择。血液透析和腹膜透析各有优劣，需结合患者年龄、并发症及生活条件综合评估。部分患者可能通过严格管理延长非透析生存期，但需密切监测血肌酐、血钾等指标。

患者需定期复查肾功能和超声，避免使用肾毒性药物。限制高钾、高磷食物摄入，保持适度蛋白质补充。出现水肿、呼吸困难或意识改变需立即就医。治疗方案应由肾内科专家根据个体情况制定，患者及家属需充分了解疾病进展可能性，做好长期管理准备。心理支持和生活质量维护同样重要，必要时可咨询营养师和社会工作者。

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