阴囊彩超检查睾丸大小和形态、附睾结构、精索静脉曲张、鞘膜积液、阴囊内肿块。具体分析如下:
1.睾丸大小和形态:阴囊彩超可清晰显示睾丸的轮廓、体积及内部回声情况,评估是否存在发育异常或萎缩,正常睾丸呈均匀中等回声,若出现低回声或高回声区域可能提示病变,同时可测量睾丸长径、宽径及前后径计算体积,双侧对比有助于发现不对称性改变。
2.附睾结构:附睾位于睾丸后上方,彩超可观察其头部、体部及尾部形态,判断有无炎症、囊肿或肿瘤,附睾炎常表现为局部增大伴血流信号增多,慢性炎症可能导致纤维化,附睾囊肿则显示为无回声囊性结构,边界清晰。
3.精索静脉曲张:通过彩超检测精索静脉内径及血流反流情况,患者站立位或Valsalva动作时静脉扩张超过2毫米且存在反向血流可确诊,曲张静脉呈迂曲管状无回声区,严重者可能影响睾丸生精功能。
4.鞘膜积液:彩超可区分睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液,表现为阴囊内无回声液性暗区包绕睾丸或精索,透声良好,积液量多时可见睾丸漂浮征,需与血肿或感染性积液鉴别。
5.阴囊内肿块:彩超能明确肿块位置、大小、边界及血流特征,实性肿块需鉴别肿瘤与结核,囊性肿块如精液囊肿通常边界清晰,恶性肿瘤多呈不均匀低回声伴丰富血流信号,必要时结合其他检查进一步评估。
检查前需清洁阴囊皮肤并避免剧烈运动,穿着宽松衣物便于操作,检查时配合医生调整体位以确保图像清晰,若有疼痛或肿胀症状应提前告知,检查结果需由专业医生结合临床综合分析。
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