于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨裂怎么缓解疼痛

2025.09.15 22:26

腰椎骨裂疼痛可通过卧床休息减少局部压力、佩戴支具固定避免二次损伤、冷热敷交替促进血液循环、药物镇痛缓解炎症反应、适度康复训练增强肌肉支撑。具体分析如下:

1.卧床休息减少局部压力:腰椎骨裂后需严格卧床2-4周,选择硬板床保持脊柱平直,避免弯曲或扭转动作。平卧时在膝下垫软枕减轻腰部张力,侧卧时双腿间夹枕头维持骨盆稳定。急性期禁止坐起或下床,防止骨折移位加重疼痛。

2.佩戴支具固定避免二次损伤:急性期过后使用医用腰围或支具提供外部支撑,限制腰椎活动范围。支具需贴合腰部曲线,过紧影响呼吸,过松失去保护作用。每日佩戴时间不超过8小时,卧床时取下以免肌肉萎缩。

3.冷热敷交替促进血液循环:急性期48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15分钟缓解肿胀疼痛。后期改用热敷促进血运,温度不超过40℃,避免烫伤。冷热交替需间隔1小时以上,防止血管过度收缩扩张。

4.药物镇痛缓解炎症反应:非甾体抗炎药可短期使用抑制前列腺素合成,减轻局部炎症刺激。严重疼痛可联用中枢性镇痛药,但需警惕胃肠道反应和成瘾性。外用药膏通过皮肤渗透作用降低神经敏感性。

5.适度康复训练增强肌肉支撑:疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、臀桥动作,每日3组每组10次。动作需缓慢可控,出现疼痛立即停止。后期可增加游泳、慢跑等低冲击运动改善核心肌群功能。

疼痛剧烈或持续加重需及时就医排除神经压迫。避免久坐久站,保持正常体重减轻腰椎负荷。饮食补充钙质和维生素D,戒烟限酒防止骨质流失。康复期间禁止提重物或突然弯腰,睡眠采用侧卧屈膝体位。