黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑炎症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑炎症状包括发热、头痛、意识障碍、癫痫发作、肢体瘫痪。具体分析如下:

1.发热:脑炎早期常见症状为体温升高,可能伴随寒战或出汗。发热程度与病情严重性相关,部分患者出现持续高热。体温调节中枢受累时可能出现不规则发热。需区分感染性与非感染性因素,及时监测体温变化有助于判断病情进展。

2.头痛:脑炎患者多表现为剧烈头痛,呈持续性或阵发性。疼痛部位多为全头或前额,可能伴随恶心呕吐。颅内压增高时头痛加剧,弯腰或咳嗽时症状明显。头痛性质与脑膜刺激或脑实质水肿相关,需结合其他体征综合评估。

3.意识障碍:轻者表现为嗜睡或反应迟钝,重者出现昏迷。意识状态变化是判断脑炎严重程度的重要指标。可能伴随定向力丧失或言语混乱。脑干或大脑皮层受损时意识障碍进展迅速,需密切观察瞳孔及生命体征。

4.癫痫发作:部分患者出现全身性强直阵挛发作或局部抽搐。发作频率与脑损伤范围相关,可能反复出现。癫痫持续状态需紧急处理,防止脑缺氧加重损伤。发作后常伴随短暂意识模糊或肢体无力。

5.肢体瘫痪:运动中枢受累导致单侧或双侧肢体肌力下降。瘫痪程度从轻瘫到完全丧失活动能力不等,可能伴随肌张力异常。恢复期可能出现痉挛或肌肉萎缩,需早期介入康复训练改善预后。

出现上述症状需立即就医,避免自行用药延误治疗。保持呼吸道通畅,防止跌倒或咬伤。记录症状发作时间与特点,协助医生判断病情。饮食以易消化为主,减少刺激因素。定期复查神经系统功能,关注后遗症管理。