黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干出血后吐血怎么办

2025.08.01 08:56

脑干出血后吐血应立即保持侧卧位防止窒息、迅速联系急救送医进行专业处理、避免自行用药或进食进水、配合医生完成必要检查以明确出血情况、严格遵循医嘱进行后续治疗和护理。具体分析如下:

1.立即保持侧卧位防止窒息:脑干出血伴随吐血时,优先确保呼吸道通畅至关重要。采取侧卧位可避免呕吐物反流堵塞气道,减少吸入性肺炎风险。若意识不清,需由旁人协助调整体位,同时清理口腔残留物。

2.迅速联系急救送医进行专业处理:脑干出血属于危急重症,吐血可能提示病情加重或并发消化道应激性溃疡。第一时间拨打急救电话,由专业人员实施转运,途中监测生命体征,避免颠簸加重出血。

3.避免自行用药或进食进水:吐血期间禁止服用任何药物或食物,以免刺激消化道或误吸。部分药物可能影响凝血功能,加重出血风险。需待医生评估后决定后续处理方案。

4.配合医生完成必要检查以明确出血情况:通过头部CT或核磁共振确认脑干出血范围,结合胃镜等检查判断吐血原因。明确是否存在多系统并发症,为制定治疗方案提供依据。

5.严格遵循医嘱进行后续治疗和护理:根据出血量及病情选择药物控制、手术干预或保守治疗。恢复期需定期复查,调整用药,并注意观察是否再次出现呕血、黑便等异常症状。

脑干出血后吐血涉及多系统风险,任何延误都可能影响预后。家属需保持冷静,避免搬动患者头部,记录吐血频率和量供医生参考。康复阶段需限制剧烈活动,饮食逐步过渡至流质或半流质,减少消化道负担。