杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期宫腔积血是什么引起的

2025.06.12 08:56

孕期宫腔积血是指妊娠期间子宫腔内出现血液积聚的现象,通常与胚胎着床、胎盘发育或子宫环境异常有关。这种情况可能表现为阴道出血或超声检查发现宫腔液性暗区,严重程度因人而异,需结合临床评估处理。

孕期宫腔积血的具体成因多样。胚胎着床过程中,绒毛膜与子宫内膜结合时可能引起局部血管破裂,形成少量积血,通常可自行吸收。若胎盘位置异常如前置胎盘或胎盘边缘血窦破裂,也可能导致宫腔积血。孕激素不足、子宫肌瘤压迫、外力撞击或宫颈机能不全等因素均可能干扰子宫内环境稳定性,引发出血。部分孕妇存在凝血功能障碍或免疫异常,进一步增加积血风险。早期妊娠的积血可能与先兆流产相关,中晚期则需警惕胎盘早剥等并发症。

发现宫腔积血后,孕妇应避免剧烈运动及性生活,减少腹部压力。遵医嘱定期复查超声,监测积血范围变化及胎儿发育情况。若伴随腹痛、出血量增加或胎动异常,需立即就医。治疗上可能需补充孕激素、止血药物或卧床保胎,严重者需住院观察。心理上保持平稳,过度焦虑可能加重症状。多数轻度积血可逐渐吸收,但需警惕感染或流产风险,确保母婴安全需全程医学随访。