陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石疼痛有什么症状表现

2025.06.12 09:25

肾结石疼痛表现为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛、疼痛可放射至下腹或腹股沟、伴随恶心呕吐或排尿异常、疼痛呈阵发性加剧与缓解交替、部分患者出现血尿或尿频。具体分析如下:

1.突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛:疼痛通常突然发作,集中在肾脏或输尿管对应的体表位置,多为单侧,程度剧烈难以忍受,常被描述为刀割样或撕裂样,可能因结石移动刺激尿路平滑肌痉挛引起。

2.疼痛可放射至下腹或腹股沟:由于输尿管与神经分布的关联,疼痛可能沿输尿管走向向下扩散,男性患者可能放射至睾丸或阴茎,女性则可能延伸至大阴唇区域,这种牵涉痛易被误诊为其他急腹症。

3.伴随恶心呕吐或排尿异常:疼痛刺激腹腔神经丛可能引发胃肠道反应,如频繁干呕或无法进食;若结石阻塞尿路,可能出现排尿困难、尿流中断或尿道灼热感,合并感染时可能伴随发热。

4.疼痛呈阵发性加剧与缓解交替:疼痛发作时可持续数分钟至数小时,间歇期症状减轻,但结石未排出前可能反复发作,这种波动性与结石在尿路中的移动及局部痉挛程度相关。

5.部分患者出现血尿或尿频:结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼或镜下血尿,颜色呈淡红或洗肉水样;若结石位于膀胱出口附近,可能刺激膀胱产生尿急、尿频等类似泌尿系感染的症状。

疼痛发作时应避免剧烈运动以防结石进一步移位,及时补充水分有助于促进排尿,但需根据医生建议控制饮水量。若出现持续高热、无尿或意识模糊需立即就医,不可自行服用止痛药物掩盖病情。日常饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查以监测结石变化情况。