经阴道子宫附件彩超主要检查什么

2025.05.15 14:25

经阴道子宫附件彩超主要检查子宫形态与大小、子宫内膜厚度与回声、卵巢结构与卵泡发育、输卵管有无异常、盆腔积液情况。具体分析如下：

1.子宫形态与大小：经阴道子宫附件彩超可清晰观察子宫轮廓是否规整，测量宫体长径、前后径及横径，判断是否存在发育异常或占位性病变。正常子宫呈倒置梨形，肌层回声均匀，若出现形态扭曲或体积异常增大，需结合临床进一步评估。该检查对子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病筛查具有重要意义。

2.子宫内膜厚度与回声：通过高频探头检测子宫内膜周期性变化，测量双层内膜厚度，观察回声是否均匀。增殖期内膜呈低回声，分泌期则增厚且回声增强。异常增厚、不均质回声或宫腔线中断可能提示内膜病变，如息肉或增生。绝经后妇女内膜厚度超过特定值需警惕恶性可能。

3.卵巢结构与卵泡发育：实时动态显示卵巢位置、大小及内部结构，评估卵泡数量、直径及黄体形成情况。优势卵泡直径达特定数值时提示排卵期临近，对不孕症监测和辅助生殖技术有指导价值。多囊卵巢表现为卵泡数目增多且无优势卵泡，卵巢包膜增厚则需结合激素水平分析。

4.输卵管有无异常：间接观察输卵管区域是否存在积水、增粗或包块。输卵管积水呈腊肠样无回声区，炎症可能导致管壁增厚粘连。虽然彩超对输卵管通畅性评估有限，但可初步筛查严重病变，为后续造影或腹腔镜检查提供参考。

5.盆腔积液情况：检测子宫直肠陷凹等部位有无液性暗区，测量深度并描述性状。生理性积液量少且透声好，多见于排卵后或月经期；病理性积液常伴分隔、絮状回声，需结合症状判断是否为炎症、出血或肿瘤所致。

经阴道子宫附件彩超凭借高分辨率和无辐射优势，成为妇科疾病筛查的重要手段。检查前需排空膀胱，避开月经期以获得更准确图像。结果解读需结合病史及其他检查，避免单一影像学结论误导诊疗方向。

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