杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤复发应该怎么办

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤复发可选择定期随访观察、药物保守治疗、手术切除病灶、介入栓塞治疗、中医调理干预,具体分析如下:

1.定期随访观察:子宫肌瘤复发后若体积较小且无症状,可每3-6个月通过超声检查监测变化,重点关注肌瘤生长速度及是否出现异常出血或压迫症状,暂不干预但需保持警惕。

2.药物保守治疗:针对复发肌瘤引起的月经量多或轻度疼痛,可采用中药或西药调节激素水平,例如使用活血化瘀类中药或短期口服激素类药物,缓解症状并抑制肌瘤进一步增大。

3.手术切除病灶:若复发肌瘤体积较大、症状明显或怀疑恶变倾向,需考虑二次手术切除,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,术后需加强病理检查明确性质。

4.介入栓塞治疗:通过阻断肌瘤供血动脉使其缺血萎缩,适用于复发后不愿手术或存在手术禁忌的情况,创伤小但可能伴随腹痛等短期副作用,需严格评估适应症。

5.中医调理干预:结合体质辨证使用汤药、针灸或艾灸等疗法,改善气血循环和脏腑功能,减少复发风险,需长期坚持并配合生活方式调整。

子宫肌瘤复发需根据个体情况综合判断,结合症状严重程度、生育要求及整体健康状况制定方案,强调医患沟通与个性化管理,避免过度治疗或延误病情。