杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫多发肌瘤应该怎么办

2025.05.12 16:22

子宫多发肌瘤的治疗方法包括定期复查观察、药物治疗控制症状、手术治疗切除肌瘤、介入治疗阻断血流、中医调理辅助改善。具体分析如下:

1.定期复查观察:子宫多发肌瘤若体积较小且无症状,可每6-12个月通过超声检查监测肌瘤变化。重点观察是否出现经量增多、腹痛或压迫症状,同时记录肌瘤大小和数量增长情况。无症状肌瘤通常无需立即干预,但需警惕绝经后肌瘤异常增大。

2.药物治疗控制症状:针对月经量多或痛经症状,可采用中药或西药调节激素水平。常用药物包括止血剂、非甾体抗炎药或短期激素类药物,但需注意长期使用可能引发副作用。药物无法根治肌瘤,主要用于缓解症状或为手术创造条件。

3.手术治疗切除肌瘤:肌瘤过大、生长迅速或导致严重贫血时,需考虑腹腔镜或开腹手术。根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,术后需预防粘连和复发。手术能彻底去除病灶,但存在一定创伤和恢复期。

4.介入治疗阻断血流:通过栓塞肌瘤供血动脉使其萎缩,适用于希望保留子宫且不耐受手术的患者。术后可能出现短暂发热或腹痛,需评估卵巢功能受影响风险。该方法创伤小但复发率高于手术。

5.中医调理辅助改善:结合针灸、艾灸或活血化瘀中药调节气血,对减缓肌瘤生长和缓解症状有一定作用。需辨证施治,避免与西药冲突,适合作为保守治疗的补充手段。

子宫多发肌瘤的管理需综合考虑症状严重程度、年龄及生育需求,个体化选择方案。定期随访和影像学评估是关键,避免过度治疗或延误干预时机。