王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘脱落孕妇有感觉吗

2025.05.30 17:30

胎盘脱落时孕妇通常会有明显感觉,主要表现为剧烈腹痛和阴道出血。胎盘早期剥离属于妊娠晚期严重并发症,孕妇能清晰感知到突发性、持续加重的腹部疼痛,疼痛性质多为撕裂样或刀割样,同时伴随子宫发硬、宫缩频繁等症状。阴道出血量与胎盘剥离面积相关,可能出现暗红色血块或大量鲜红色出血。

胎盘脱落的典型症状源于子宫壁血管破裂和宫腔内压力变化。当胎盘从子宫壁部分或完全剥离时,牵拉刺激会导致剧烈疼痛,剥离面积超过50%时可能出现胎动减少或消失。疼痛程度与胎盘后血肿形成速度相关,隐性出血血液积聚在宫腔内引起的疼痛往往比显性出血血液经阴道排出更为剧烈。孕妇可能同时出现面色苍白、血压下降等休克表现,这与内出血导致的循环血量不足有关。

出现疑似胎盘脱落症状需立即就医,任何延误都可能危及母婴生命。孕妇应避免剧烈运动或腹部撞击,高血压患者需严格监测血压。诊断主要依靠超声检查和胎心监护,治疗方式取决于孕周和剥离程度,可能需要紧急剖宫产。孕期定期产检能早期发现妊娠高血压等危险因素,降低胎盘脱落风险。特别提醒出现持续腹痛合并阴道流血时,切忌自行服用止痛药物掩盖症状。