杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些原因的出现会引起盆腔炎

2025.05.07 10:03

盆腔炎的引发原因包括细菌感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作不当、经期卫生不良、免疫力下降。具体分析如下:

1.细菌感染:盆腔炎多由细菌感染引起,常见病原体包括淋球菌、衣原体等。细菌通过阴道上行至子宫、输卵管及盆腔,引发炎症反应。阴道内正常菌群失衡或外来病原体侵入,均可破坏生殖道防御机制,导致感染扩散。不洁性行为或性伴侣携带病原体,可能增加感染风险。炎症未及时控制可能形成脓肿或慢性盆腔痛。

2.邻近器官炎症扩散:阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可能直接蔓延至盆腔。炎症波及输卵管或卵巢时,局部组织充血水肿,屏障功能受损。肠道穿孔或泌尿系统感染也可能通过淋巴或血液循环扩散。炎症反复发作会导致盆腔粘连,影响生育功能。

3.宫腔操作不当:人工流产、刮宫术或放置节育环等操作可能损伤生殖道黏膜。器械消毒不彻底或术后护理不足,易将病原体带入宫腔。手术创伤使局部抵抗力下降,细菌更易繁殖。操作后出血或组织残留可能进一步加重感染。

4.经期卫生不良:经期宫颈口开放,经血逆流可能将阴道细菌带入盆腔。使用不洁卫生用品或经期性交,会显著增加感染概率。子宫内膜脱落创面未及时修复,病原体易侵入深层组织。长期经期护理不当可能诱发慢性炎症。

5.免疫力下降:过度疲劳、营养不良或慢性疾病患者免疫功能较弱。激素水平变化如产后或流产后的女性,生殖系统防御能力降低。免疫缺陷状态下,正常菌群可能转为致病菌,引发机会性感染。

盆腔炎的预防需结合多因素干预,早期诊断和规范治疗可减少并发症。保持生殖系统微环境稳定、避免高危行为是关键措施。