得了肝腹水应该怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝腹水的治疗需要根据病因采取综合措施，以消除积液、改善肝功能为核心。常见方法包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等，严重者需考虑肝移植。早期干预可有效缓解症状，延缓病情进展。

肝腹水多由肝硬化、肝癌或心力衰竭等疾病引起，治疗需针对原发病。限制每日钠盐摄入低于2克，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂，能减少液体潴留。大量腹水导致呼吸困难时，可通过腹腔穿刺放液缓解症状，同时补充白蛋白防止循环衰竭。若由门静脉高压引起，TIPS手术经颈静脉肝内门体分流术可降低压力。肝衰竭患者需评估肝移植指征。抗病毒治疗对乙肝或丙肝相关腹水至关重要，自发性细菌性腹膜炎需及时使用抗生素。

治疗期间需密切监测电解质、肾功能及体重变化，避免过度利尿引发肝肾综合征。每日测量腹围和体重有助于评估疗效。饮食需高蛋白、低脂，但肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。严禁饮酒，防止加重肝损伤。穿刺引流需严格无菌操作，警惕感染。若出现发热、腹痛或意识模糊，应立即就医。长期管理需定期复查肝功能、超声等，结合营养支持与适度活动，改善预后。

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