周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴儿白血病的早期症状有哪些

2025.09.08 17:10

婴儿白血病的早期症状包括发热不退、皮肤出现瘀点或瘀斑、食欲减退体重下降、淋巴结肿大、面色苍白乏力。具体分析如下:

1.发热不退:婴儿白血病早期常出现不明原因的持续性发热,体温反复升高且难以通过常规退热药物缓解。由于白血病细胞大量增殖抑制正常造血功能,机体免疫力下降容易引发感染,导致发热症状反复出现。发热可能伴随盗汗或寒战,但缺乏典型感染病灶。

2.皮肤出现瘀点或瘀斑:因白血病影响骨髓造血,血小板生成减少导致凝血功能障碍。婴儿皮肤可能出现针尖大小的红色瘀点或片状瘀斑,轻微碰撞即可形成淤青。瘀斑常见于四肢、躯干等部位,按压不褪色,与普通皮肤过敏或湿疹有明显区别。

3.食欲减退体重下降:白血病细胞代谢活跃消耗大量能量,婴儿可能出现拒食、哺乳量减少或呕吐。长期营养摄入不足导致体重增长缓慢甚至下降,伴随精神萎靡。部分婴儿可能出现腹部胀满感,与肝脾肿大压迫消化道有关。

4.淋巴结肿大:白血病细胞浸润淋巴系统可能导致颈部、腋下或腹股沟淋巴结无痛性肿大。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,直径常超过1cm且持续增长。需注意与普通炎症引起的淋巴结反应性增生区分,后者通常伴有触痛且短期内缩小。

5.面色苍白乏力:贫血是白血病常见表现,因红细胞生成受抑制。婴儿皮肤、口唇或甲床呈现苍白色,活动后呼吸急促,哭声微弱。严重贫血可能导致嗜睡或喂养困难,需结合血常规检查判断血红蛋白水平。

婴儿出现上述症状应及时就医,避免自行用药延误诊断。临床需结合血象、骨髓穿刺等检查明确病情,早期干预可改善预后。家长需密切观察症状变化,记录出现频率和持续时间,为医生提供详细病史。