杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

破水是大人危险还是孩子

2025.06.13 09:02

破水对孕妇和胎儿都存在一定风险,但具体危险程度取决于孕周、破水原因及处理方式。足月破水孕37周后通常是分娩信号,风险相对可控;而早产破水孕37周前则可能引发母婴并发症,需紧急医疗干预。

孕妇破水后,子宫失去羊水保护屏障,感染风险显著增加。细菌可能经阴道上行感染宫腔,导致绒毛膜羊膜炎,严重时引发败血症。对于胎儿,破水后脐带受压或脱垂的概率上升,可能造成缺氧。若发生在孕34周前,胎儿肺部发育未成熟,早产儿易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。临床数据显示,破水后24小时内未分娩的孕妇,新生儿感染率比及时分娩者高3倍。

破水后应立即平卧,用干净毛巾垫高臀部,避免站立或行走导致脐带脱垂。任何孕周出现破水都需尽快就医,途中注意记录破水时间、羊水颜色清亮、黄绿或血性和胎动情况。医院会通过胎心监护、超声和阴道分泌物检测评估状况。足月破水若未自然临产,通常需催产素引产;早产破水则可能使用抗生素、宫缩抑制剂及促胎肺成熟药物。需特别注意,破水后禁止盆浴、性交或使用卫生棉条,这些行为会加大感染风险。定期产检、避免剧烈运动可降低未足月胎膜早破概率。