高位破水是指胎膜破裂位置较高,羊水流出速度较慢,容易被忽视。若未及时处理,通常在破水后24-48小时内感染风险显著增加,超过72小时母婴危险系数大幅上升。
高位破水初期症状隐蔽,可能仅表现为少量液体渗出或内裤潮湿,易与分泌物或尿液混淆。随着时间推移,羊水持续流失可能导致宫腔压力改变,引发胎盘早剥、脐带脱垂等并发症。细菌上行感染风险随破水时间延长而增加,可能诱发绒毛膜羊膜炎,导致胎儿窘迫、早产甚至败血症。孕妇需密切观察体温、腹痛及羊水性状变化,浑浊、异味或带血丝的羊水需立即就医。
确诊高位破水后需绝对卧床,避免剧烈活动加重羊水流失。定期监测胎心和宫缩情况,必要时使用抗生素预防感染。超过34周妊娠通常建议引产,未足月则需权衡保胎与感染风险。任何情况下出现发热、宫缩频繁或胎动异常,必须紧急医疗干预。保持外阴清洁,禁止盆浴或性生活,防止病原体侵入。及时就医与严格遵医嘱是保障母婴安全的关键。
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