蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗胃溃疡的药有哪些

2025.09.23 10:48

治疗胃溃疡的药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等几大类。这些药物通过不同机制缓解症状、促进溃疡愈合,并针对幽门螺杆菌感染进行根除治疗。

抑酸药是胃溃疡治疗的核心,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁。质子泵抑制剂能强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,通常作为首选药物。H2受体拮抗剂作用较弱,适用于轻症或维持治疗。胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋通过形成保护层隔离胃酸和胃蛋白酶,减少黏膜损伤。若存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑进行根除治疗,常用方案为四联疗法抑酸药+铋剂+两种抗生素。

使用胃溃疡药物需注意避免自行调整剂量或疗程,尤其是抗生素不规范使用可能导致耐药性。质子泵抑制剂长期服用可能增加骨折或肠道感染风险,需在医生指导下使用。胃黏膜保护剂可能引起便秘或黑便,停药后可缓解。治疗期间应戒烟酒,避免辛辣刺激食物,减少胃黏膜刺激。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,需立即就医排除并发症。定期复查胃镜可评估溃疡愈合情况,确保治疗有效性。