宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

呼吸道狭窄需要做什么检查

2025.07.09 08:52

呼吸道狭窄需进行胸部X线检查、支气管镜检查、肺功能测试、CT扫描、喉镜检查。具体分析如下:

1.胸部X线检查:胸部X线是初步筛查呼吸道狭窄的常用方法,能够显示气管、支气管的形态变化以及肺部病变。通过正侧位片可观察气道是否受压或变形,但分辨率有限,对细小狭窄可能漏诊。适合作为首诊检查手段,结合其他检查可提高诊断准确性。

2.支气管镜检查:支气管镜可直接观察气道内部情况,明确狭窄部位、范围和性质。检查时可同时取活检或进行介入治疗,如球囊扩张或支架植入。属于侵入性操作,需局部或全身麻醉,存在一定风险,但诊断价值高。

3.肺功能测试:肺功能测试通过测量通气功能评估气道阻塞程度,如用力呼气容积和峰流速等指标。无法直接显示狭窄位置,但能反映整体呼吸功能受损情况,常用于动态监测病情进展或治疗效果。

4.CT扫描:CT可清晰显示气道三维结构,尤其是多层螺旋CT能重建气道图像,精准定位狭窄范围及周围组织关系。对肿瘤、异物或外部压迫引起的狭窄诊断价值较高,辐射量较X线大,需权衡利弊。

5.喉镜检查:喉镜用于检查声门及以上部位狭窄,如上气道梗阻或声带病变。分为间接喉镜和纤维喉镜,后者可动态观察喉部运动情况,适合怀疑喉部病变导致的呼吸困难。

检查前需空腹或禁食,避免影响操作。根据症状选择合适检查,部分项目需麻醉或镇静,需家属陪同。检查后可能出现短暂不适,如喉咙痛或咳嗽,通常可自行缓解。结果需由专业医生解读,结合临床制定治疗方案。