黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

做了开颅手术应该注意什么

2025.08.11 14:18

开颅手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、严格遵医嘱用药控制并发症、定期复查监测恢复情况、避免剧烈运动防止颅内压波动、保证充足营养促进脑组织修复。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:开颅手术后的伤口护理至关重要。术后需定期更换敷料,避免沾水或污染。伤口出现红肿、渗液或发热需立即就医。消毒操作应由专业人员完成,不可自行处理。保持环境清洁,减少探视人数降低感染风险。

2.严格遵医嘱用药控制并发症:术后常需服用抗癫痫、脱水或抗生素药物。不可随意增减剂量或停药,尤其降压药需按时服用。出现头痛呕吐等异常症状应及时反馈。药物相互作用可能影响恢复,需告知医生全部用药史。

3.定期复查监测恢复情况:术后需通过CT或核磁共振观察颅内状况。首次复查通常在出院后1-2周进行。长期随访可及时发现脑水肿或积液等问题。医生会根据影像结果调整康复方案。复查时需携带完整病历资料。

4.避免剧烈运动防止颅内压波动:三个月内禁止跑步、游泳等高强度活动。突然弯腰或低头可能引发头痛眩晕。康复期可进行散步等温和运动,但需循序渐进。咳嗽或打喷嚏时需轻捂头部缓冲震动。

5.保证充足营养促进脑组织修复:饮食需高蛋白、低脂且富含维生素。新鲜蔬果和鱼类有助于神经修复。避免辛辣刺激食物减少血管扩张风险。少量多餐可减轻消化负担。必要时在营养师指导下补充特定营养素。

术后恢复期间需保持情绪稳定,突然的情绪波动可能影响血压。睡眠时垫高头部约30度有助于减轻脑部肿胀。记录每日症状变化便于医生评估。远离吸烟环境防止血管痉挛。康复训练需在专业指导下逐步开展,不可操之过急。