陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕妇肾结石治疗方法有什么

2025.06.12 09:25

孕妇肾结石的治疗方法包括多饮水增加尿量促进排石、调整饮食结构减少高草酸高盐食物摄入、在医生指导下使用止痛药物缓解症状、采用体外冲击波碎石术处理较大结石、必要时通过输尿管支架或肾造瘘暂时解除梗阻。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量促进排石:孕妇每日饮水量需达到2升以上,稀释尿液并冲刷泌尿系统,有助于小结石自然排出。避免长时间憋尿,保持排尿通畅。若存在水肿或妊娠高血压,需遵医嘱调整水量。

2.调整饮食结构减少高草酸高盐食物摄入:限制菠菜、坚果等高草酸食物,减少腌制食品的盐分摄入,适当补充钙质以结合肠道草酸。均衡膳食可降低结石复发风险,同时保证胎儿营养需求。

3.在医生指导下使用止痛药物缓解症状:选择对胎儿安全性高的药物如对乙酰氨基酚,避免非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期用药,需严格监测母婴状况,防止药物不良反应。

4.采用体外冲击波碎石术处理较大结石:妊娠中晚期可谨慎使用低能量冲击波,避开子宫区域。需由经验丰富的团队操作,术前评估胎儿情况,术后密切观察是否引发宫缩或出血。

5.必要时通过输尿管支架或肾造瘘暂时解除梗阻:若结石引发严重肾积水或感染,可植入输尿管支架引流尿液,或行肾造瘘术缓解压力。操作需在麻醉科协作下完成,优先选择创伤小的方案。

孕妇治疗期间需定期复查超声监测结石位置及肾功能变化,避免剧烈运动以防结石移动引发绞痛。出现发热、血尿加重等情况应立即就医,不可自行服用偏方或延误处理。