于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

轻微的腰椎间盘突出怎么办

2025.09.15 22:25

轻微的腰椎间盘突出可通过卧床休息缓解急性期疼痛、佩戴护腰支撑减少腰椎压力、适度拉伸增强腰背肌肉力量、热敷或理疗促进局部血液循环、避免久坐久站减轻椎间盘负担。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:急性期需保持平卧硬板床,减少腰部活动,避免椎间盘进一步受压。平躺时在膝盖下方垫软枕,保持髋关节和膝关节微屈,有助于放松腰部肌肉。通常建议卧床2-3天,症状缓解后逐步恢复活动,长期卧床可能导致肌肉萎缩。

2.佩戴护腰支撑减少腰椎压力:选择医用护腰带固定腰椎,限制过度弯腰或扭转动作,降低椎间盘压力。护腰不宜过紧,每天佩戴不超过4-6小时,避免依赖护腰导致核心肌群无力。夜间睡眠时需摘下护腰,确保肌肉自然放松。

3.适度拉伸增强腰背肌肉力量:通过桥式运动、猫式伸展等动作改善腰部柔韧性,强化腹横肌和竖脊肌。动作需缓慢进行,以轻微牵拉感为宜,避免突然发力或过度后仰。每日坚持10-15分钟,肌肉力量增强后可分担椎间盘负荷。

4.热敷或理疗促进局部血液循环:用40℃左右热毛巾敷于腰部15-20分钟,加速炎症物质代谢,缓解肌肉痉挛。也可采用红外线照射等物理疗法,但皮肤敏感者需控制温度和时间,避免烫伤。急性期肿胀明显时禁用热敷。

5.避免久坐久站减轻椎间盘负担:每30分钟变换姿势,坐立时使用腰靠垫保持腰椎生理曲度。站立时可轮流将单脚踩于矮凳上,减少腰部受力。搬运重物时保持腰部直立,通过屈膝下蹲完成动作。

日常生活中需保持规律作息,控制体重以降低腰椎负荷,选择软硬适中的床垫。饮食注意补充钙质和维生素D,避免吸烟饮酒影响局部血液循环。若出现下肢麻木或排尿困难需立即就医。