黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉炎有哪些症状

2025.09.11 19:33

脑动脉炎的症状包括头痛、视力障碍、肢体无力、言语困难和认知功能下降。具体分析如下:

1.头痛:脑动脉炎引发的头痛通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,部位多位于颞部或枕部,可能伴随头皮压痛。疼痛程度与血管炎症程度相关,严重时可影响日常生活。部分患者可能出现夜间加重的特点,与血压波动或体位变化无关。

2.视力障碍:由于炎症累及眼动脉或视网膜中央动脉,患者可能出现视力模糊、视野缺损或一过性黑矇。严重时可导致失明,需及时干预。视力变化常为突发性,可能伴随眼痛或眼球运动不适。

3.肢体无力:脑动脉炎影响运动功能区供血时,可导致单侧或双侧肢体乏力,表现为握持困难、步态不稳或精细动作障碍。症状呈波动性,与血管痉挛或狭窄程度相关。长期缺血可能引发肌肉萎缩。

4.言语困难:语言中枢供血不足时,患者可能出现表达不清、找词困难或理解障碍。部分患者伴随吞咽功能异常,饮水呛咳。症状轻重与病变范围相关,需鉴别其他神经系统疾病。

5.认知功能下降:慢性脑缺血可导致记忆力减退、注意力不集中或执行能力下降。早期表现为健忘或反应迟钝,后期可能进展为痴呆。认知损害多为渐进性,需结合影像学评估。

出现上述症状时应尽早就诊,避免延误治疗时机。日常需监测血压和血糖,保持规律作息,减少情绪波动。饮食宜清淡,避免高盐高脂食物。定期复查血管影像,遵医嘱调整用药方案。