黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉炎症状都有什么

2025.09.11 19:34

脑动脉炎症状包括头痛、视力障碍、肢体无力、认知功能下降、意识障碍。具体分析如下:

1.头痛:脑动脉炎引发的头痛通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,部位多集中在颞部或枕部,可能伴随头皮压痛。炎症导致血管壁水肿及血流异常,刺激周围神经末梢,疼痛程度与血管受累范围相关,严重时可影响日常生活。部分患者头痛在清晨加重,活动后稍缓解,需与偏头痛或紧张性头痛鉴别。

2.视力障碍:由于眼动脉或视网膜中央动脉受累,患者可能出现视力模糊、视野缺损甚至失明。炎症导致血管狭窄或闭塞,视网膜缺血时可见棉絮状渗出或出血。部分患者伴随眼球转动痛,提示视神经周围血管炎症。早期干预可延缓视力恶化。

3.肢体无力:单侧或双侧肢体无力是常见症状,与脑实质供血不足相关。运动功能区缺血时表现为肌力下降、行走不稳或持物困难,可能伴随轻度感觉异常。症状常呈波动性,与血管痉挛或侧支循环代偿有关,需警惕脑梗死风险。

4.认知功能下降:记忆力减退、注意力不集中或执行功能障碍可能因颞叶、额叶缺血导致。慢性炎症影响脑内小血管时,患者出现反应迟钝、语言流畅性下降,部分伴随情绪波动。症状进展缓慢,易被误认为衰老或抑郁。

5.意识障碍:严重脑动脉炎可导致嗜睡、昏睡或昏迷,与广泛脑组织灌注不足相关。脑干网状结构受累时可能出现意识水平波动,伴随瞳孔异常或呼吸节律改变。需紧急处理以避免不可逆损伤。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药或延误诊治。完善影像学及实验室检查明确血管病变范围,根据病情调整治疗方案。日常注意监测血压及神经系统变化,减少情绪激动和过度劳累。