黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑栓塞患者护理应该注意什么

2025.08.11 14:17

脑栓塞患者护理应密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、预防并发症、合理用药、进行康复训练。具体分析如下:

1.密切观察病情变化:脑栓塞患者病情易发生变化,需定期监测意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动能力等。注意有无头痛、呕吐等颅内压增高表现,及时发现并处理异常情况。若出现意识障碍加重或新发神经功能缺损,需立即就医。

2.保持呼吸道通畅:脑栓塞可能导致吞咽困难或咳嗽反射减弱,易引发误吸或肺部感染。护理时应抬高床头30度,协助排痰,必要时使用吸痰器。进食时选择糊状食物,避免呛咳。对于严重吞咽障碍者,需留置胃管以保证营养供给。

3.预防并发症:长期卧床易导致压疮、深静脉血栓和尿路感染。定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床减少局部压力。鼓励被动或主动肢体活动,促进血液循环。留置导尿管者需定期消毒,避免感染。

4.合理用药:严格遵医嘱使用抗凝或抗血小板药物,观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等。控制血压、血糖和血脂在目标范围内,避免擅自调整剂量。注意药物相互作用,定期复查凝血功能和相关指标。

5.进行康复训练:早期康复干预可减少后遗症,提高生活质量。根据病情制定个性化方案,包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复。循序渐进增加训练强度,避免过度疲劳。家属应积极配合,营造良好的康复环境。

护理过程中需关注情绪变化,避免焦虑抑郁影响恢复。饮食宜清淡易消化,限制高盐高脂食物。定期随访评估恢复情况,调整护理计划。环境保持安静舒适,减少不良刺激。