黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑栓塞要怎么护理

2025.08.01 08:56

脑栓塞护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和深静脉血栓、合理用药控制病情、配合康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:脑栓塞后可能出现血压波动、心率异常或体温升高,需定时测量并记录。重点关注意识状态变化,如嗜睡或烦躁,及时调整治疗方案。出现呕吐或头痛加重时警惕颅内压升高,必要时采取降颅压措施。

2.保持呼吸道通畅:卧床患者易发生痰液淤积,需定期翻身拍背促进排痰。若吞咽困难,应抬高床头避免误吸。缺氧时给予低流量吸氧,血氧饱和度维持在正常范围。出现呼吸急促或紫绀需紧急处理。

3.预防压疮和深静脉血栓:每两小时更换体位,骨突处垫软枕减少压迫。每日检查皮肤发红或破损情况。被动活动肢体促进血液循环,避免长时间静止导致血栓形成。下肢肿胀或疼痛时需排查深静脉血栓。

4.合理用药控制病情:严格遵医嘱使用抗凝或抗血小板药物,观察有无牙龈出血或皮下瘀斑。控制高血压或高血糖等基础疾病,避免病情反复。禁用可能加重栓塞的药物,如止血类制剂。

5.配合康复训练促进功能恢复:病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,从被动关节活动逐步过渡到主动训练。语言障碍者需进行发音练习。康复过程需循序渐进,避免过度劳累诱发再次栓塞。

护理过程中需调整饮食结构,以低盐低脂易消化食物为主,控制进食速度。保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动。定期复查影像学检查,观察栓塞灶变化。家属需学习基本护理技巧,协助完成日常照护。