小儿脑肿瘤最多见的包括髓母细胞瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、生殖细胞肿瘤。具体分析如下:
1.髓母细胞瘤:髓母细胞瘤是小儿最常见的恶性脑肿瘤,多发生于小脑或第四脑室。生长迅速,易通过脑脊液播散。常见症状包括头痛、呕吐、步态不稳。早期诊断和手术切除结合放化疗可提高生存率。
2.颅咽管瘤:颅咽管瘤属于良性肿瘤,起源于垂体附近。多见于鞍区,压迫视神经和垂体,导致视力下降、生长发育迟缓。手术全切困难,易复发,需长期随访。
3.星形细胞瘤:星形细胞瘤是小儿脑肿瘤中较常见的类型,多发生于小脑或大脑半球。低级别星形细胞瘤生长缓慢,预后较好;高级别恶性程度高,需综合治疗。
4.室管膜瘤:室管膜瘤起源于脑室系统的室管膜细胞,好发于第四脑室。易引起脑积水,表现为头痛、呕吐。手术切除是主要治疗手段,术后可能需辅助放疗。
5.生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤多见于松果体区或鞍区,可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤。对放疗敏感,但部分类型恶性度高,需联合化疗。
发现小儿出现持续头痛、呕吐、视力变化或运动障碍时,应及时就医。影像学检查如磁共振是主要诊断方法,治疗方案需根据肿瘤类型和位置个体化制定。长期随访对监测复发和评估生长发育至关重要。
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