黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人患脑梗塞怎么办

2025.09.11 17:28

老人突发脑梗塞需立即就医,争取在黄金救治时间内进行溶栓或取栓治疗。脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧,及时恢复血流是挽救脑功能的关键。拖延治疗可能导致偏瘫、失语等严重后遗症,甚至危及生命。

脑梗塞的治疗方案需根据病情严重程度和发病时间制定。发病4.5小时内可考虑静脉溶栓,通过药物溶解血栓;若大血管阻塞,6小时内可行机械取栓。错过时间窗则以药物治疗为主,如抗血小板聚集、调脂稳斑、控制血压血糖等。康复期需结合针灸、肢体训练和语言康复,逐步恢复神经功能。同时需排查高血压、糖尿病、房颤等病因,针对性干预以防复发。

救治过程中需避免随意搬动患者,保持呼吸道通畅,头部可稍抬高。康复阶段需密切监测血压和血脂,饮食宜低盐低脂,戒烟限酒。家属需耐心协助康复训练,注意防跌倒,观察有无吞咽困难或情绪异常。定期复查颈部血管超声和头颅影像,必要时长期服用抗凝或抗血小板药物。突发肢体无力或言语不清时需再次就医,警惕二次梗塞。