李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术会导致肾萎缩吗

2025.07.21 14:48

肾结石手术本身通常不会直接导致肾萎缩,但某些情况下可能间接引发这一问题。手术方式、结石大小、位置及术后护理等因素共同决定肾脏的恢复情况。大多数患者术后肾脏功能可恢复正常,但极少数复杂病例可能出现肾功能减退甚至萎缩。

肾结石手术包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术等,均以清除结石、保护肾功能为目标。若结石长期阻塞尿路,术前已造成肾积水或感染,肾脏可能已受损。手术解除梗阻后,部分损伤可逆,但严重长期梗阻可能导致不可逆的肾单位丢失,进而引发萎缩。手术中若损伤肾血管或肾实质,也可能影响肾脏血供和功能。术后感染或疤痕形成进一步加重损伤风险。术前评估肾脏状态、选择合适术式及精细操作至关重要。

术后需密切监测肾功能,定期复查超声或CT,观察肾脏形态及尿路通畅情况。保持充足水分摄入,减少结石复发风险。出现发热、腰痛或尿量减少等症状时及时就医,避免感染或梗阻加重肾损伤。控制高血压、糖尿病等基础疾病,以保护残余肾功能。遵循医嘱用药,避免肾毒性药物。通过规范治疗和科学护理,多数患者可最大限度降低肾萎缩风险,维持肾脏健康。