左侧肾结石如何治疗

2025.06.06 19:49

左侧肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：通过增加每日饮水量达到2000mL以上，稀释尿液并增加尿流速度，有助于小结石自然排出，同时减少新结石形成，适用于直径小于6毫米的结石。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻肾绞痛，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于伴随剧烈疼痛或输尿管狭窄的情况。

3.体外冲击波碎石术：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出，适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需评估结石位置和硬度。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，配合激光或钳具粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，需避免输尿管损伤。

5.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并清除结石，适用于大于20毫米的复杂结石或鹿角形结石，需注意术后出血和感染风险。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石位置变化或残留情况；术后避免剧烈运动，防止继发出血；饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石限制高草酸食物；出现发热或持续血尿需及时就医。

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