左侧部分的肾结石如何治疗

左侧肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石术治疗较大结石、输尿管镜取石术处理复杂情况、手术取石用于顽固性病例。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，通过增加尿量冲刷泌尿系统，有助于直径小于6mm的结石自然排出。适当跳跃运动可辅助结石移动，同时需观察排尿情况，发现结石应收集送检。饮水量需均匀分配至全天，避免夜间大量饮水影响睡眠。排尿时出现剧烈疼痛或中断需及时就医。

2.服用药物缓解症状和促进排石：常用药物包括止痛药、扩张输尿管药物及碱化尿液药物。疼痛发作时可使用非甾体类镇痛药缓解肾绞痛，α受体阻滞剂能降低输尿管张力。中药排石汤剂可辨证使用，但需配合影像学复查。用药期间需监测血压和心率变化，出现药物过敏立即停药。合并感染时需加用敏感抗生素。

3.体外冲击波碎石术治疗较大结石：适用于直径6-20mm的肾盂结石，利用高能冲击波聚焦粉碎结石。术前需定位结石位置，术后可能出现血尿和肾区疼痛。需分次治疗较大结石，每次间隔不少于两周。术后需配合体位排石，三个月内复查超声观察排石效果。严重肥胖或凝血障碍患者不宜采用。

4.输尿管镜取石术处理复杂情况：经尿道置入纤细内镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石及体外碎石失败病例。术前需尿路消毒，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症。术后一月内避免剧烈运动，定期复查支架管位置。

5.手术取石用于顽固性病例：开放手术适用于合并解剖畸形、巨大鹿角形结石等复杂情况。经皮肾镜取石术需建立腰部穿刺通道，术中需监测出血量。术后需卧床24小时，观察引流液性状。伤口保持干燥一周，三个月内避免重体力劳动。肾功能不全者需谨慎选择手术方案。

治疗期间需记录每日尿量变化，出现持续发热或肉眼血尿立即复诊。饮食控制需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜摄入，尿酸结石患者减少动物内脏。定期复查超声监测结石位置变化，治疗后半年进行代谢评估。避免自行服用偏方，所有治疗方案需在专业医师指导下进行。