杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘反复出血怎么办

2025.04.29 08:08

前置胎盘反复出血需严格卧床休息避免剧烈活动、密切监测出血量及胎儿情况、及时就医进行止血治疗、必要时提前终止妊娠、加强营养支持改善贫血。具体分析如下:

1.严格卧床休息避免剧烈活动:前置胎盘反复出血时应绝对卧床,采取左侧卧位减少子宫压迫。避免弯腰、下蹲等增加腹压的动作,严禁性生活及体力劳动。卧床期间需保持情绪稳定,避免焦虑紧张导致宫缩加剧出血。

2.密切监测出血量及胎儿情况:记录出血次数、颜色及总量,使用卫生巾计量。每日监测胎动,定期超声检查胎盘位置及胎儿发育。若出血伴随宫缩或胎动异常,需立即就医。

3.及时就医进行止血治疗:出血量较大时需住院治疗,医生可能使用宫缩抑制剂减少出血,必要时输血纠正贫血。避免自行服用止血药物,以免掩盖病情。

4.必要时提前终止妊娠:孕周超过34周或出血危及生命时,需剖宫产结束妊娠。术前评估胎儿肺成熟度,术后加强子宫收缩预防产后出血。

5.加强营养支持改善贫血:多摄入富含铁、蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏,配合维生素C促进铁吸收。严重贫血需口服铁剂或静脉补铁,维持血红蛋白水平。

前置胎盘反复出血需综合评估母婴风险,个体化处理方案。医疗干预与家庭护理需同步进行,确保母婴安全为首要目标。