杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后子宫有血块怎么办

2025.04.28 17:44

流产后子宫有血块可遵医嘱服用活血化瘀药物促进排出、适当活动避免久卧、热敷腹部缓解症状、保持外阴清洁预防感染、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:

1.遵医嘱服用活血化瘀药物促进排出:流产后子宫内残留血块可能与宫缩乏力有关,中医认为血瘀阻滞需活血散瘀。可在医生指导下选用益母草颗粒、生化汤等中药制剂,促进子宫收缩及瘀血排出。西药如缩宫素也可辅助使用,但需严格按剂量服用,避免自行用药导致出血过多或药物过敏。服药期间观察出血量及血块变化,若持续增多需及时就医。

2.适当活动避免久卧:流产后完全卧床反而不利于宫腔积血排出。建议在体力允许时进行轻柔活动,如散步、伸展等,通过重力作用和肌肉收缩帮助子宫排瘀。但需避免剧烈运动或提重物,防止加重出血或子宫脱垂。活动时长以不疲劳为度,每日可分次进行,同时保证充足休息。

3.热敷腹部缓解症状:用40℃左右的热水袋或暖宝宝敷于下腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热力能扩张血管、促进盆腔血液循环,加速血块溶解及排出,同时缓解子宫痉挛性疼痛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,合并感染或发热时应禁用热敷。

4.保持外阴清洁预防感染:流产后宫颈口松弛,血块滞留易滋生细菌。需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,出血期间禁止盆浴、游泳及性生活。若出现分泌物异味、发热等症状,可能提示感染,需就医进行抗炎治疗,避免发展为盆腔炎。

5.定期复查观察恢复情况:流产后1-2周需进行超声检查,确认宫腔内血块是否排净及子宫复旧情况。若血块持续存在伴大出血,可能需行清宫术;若恢复良好,后续可遵医嘱调整调理方案。复查还能及时发现宫腔粘连等并发症。

流产后子宫血块的处理需结合具体情况,个体化选择干预措施。除上述方法外,饮食上可适量补充富含铁质的食物,避免生冷辛辣刺激。若伴随严重腹痛、头晕等异常表现,应立即就医排查其他病理因素。