王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕早期胎死腹中孕妇会有什么症状

2025.05.15 14:25

孕早期胎死腹中可能出现阴道出血、腹痛或腰背酸痛、早孕反应突然消失、胎心音消失、子宫停止增长或缩小。具体分析如下:

1.阴道出血:孕早期胎死宫内后,子宫内膜因胚胎停止发育可能出现剥离,导致阴道出血。出血量因人而异,可能为少量褐色分泌物或大量鲜红色血液,常伴随血块排出。部分情况出血呈间歇性,持续数日。若出血伴随组织物排出,需警惕妊娠物残留。

2.腹痛或腰背酸痛:胚胎死亡后子宫收缩以排出妊娠组织,引发下腹阵发性坠痛,类似痛经或流产疼痛。部分孕妇疼痛放射至腰骶部,表现为持续性钝痛。若疼痛突然加剧并伴随大量出血,需警惕不完全流产或感染风险。

3.早孕反应突然消失:孕早期激素水平随胚胎死亡迅速下降,原有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状可能在1-2天内明显减轻或消失。但需注意,部分孕妇激素下降较慢,症状变化不明显,需结合其他表现综合判断。

4.胎心音消失:既往B超确认胎心后,若复查时胎心搏动消失,是确诊胎死宫内的直接依据。通常孕6周后可通过阴超检测胎心,孕8周后经腹超声可见。胎停后胎心可能突然消失,也可能先出现胎心率减缓等异常信号。

5.子宫停止增长或缩小:胚胎停育后子宫不再随孕周增大,妇科检查可能发现宫底高度低于停经周数。部分情况下因羊水吸收或组织坏死,子宫体积反而缩小。超声可显示孕囊变形、萎缩或胎芽与孕囊比例异常。

孕早期胎死宫内的症状存在个体差异,部分孕妇可能无明显表现,仅通过常规超声发现。需结合临床表现、超声检查及激素水平动态监测综合诊断,避免误判。及时处理可降低感染、凝血功能障碍等并发症风险。