崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔肿瘤是子宫肌瘤吗

2025.05.16 08:20

宫腔肿瘤并不等同于子宫肌瘤。子宫肌瘤是宫腔肿瘤的一种常见类型,但宫腔肿瘤的范围更广,包含多种良性和恶性病变。明确诊断需要结合临床症状、影像学检查和病理结果,二者在病因、病理特征及治疗方式上存在本质区别。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生形成,多发生于育龄期。这类肿瘤生长缓慢,恶变率极低,常见症状包括月经量增多、经期延长、压迫症状等。而宫腔肿瘤泛指所有发生于子宫腔内的占位性病变,除肌瘤外还可能包含子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。恶性肿瘤通常表现为异常阴道流血、恶臭排液、消瘦等全身症状。超声、MRI等影像学检查可初步鉴别,最终确诊需依赖组织病理学检查。例如子宫内膜癌多见于绝经后女性,与雌激素长期刺激有关,病理类型决定预后差异。

区分宫腔肿瘤性质对治疗选择至关重要。无症状的小肌瘤可观察随访,肌瘤导致严重贫血或压迫时需手术切除。恶性肿瘤则需根据分期制定方案,早期病变手术为主,晚期需结合放化疗。定期妇科检查能早期发现病变,绝经后出血或异常排液必须及时就诊。病理活检是金标准,避免盲目服用激素类药物。治疗方案需个体化,患者应保存完整病历资料,治疗期间注意营养支持和情绪管理。